第二组的技能考试结束了，第三组开始准备。 陆晨等人回到示教室隔壁的教室。 之前已经考完的第一组也坐在这里。 “哇靠，考得这么难，我一点儿把握都没有。” “第一个病人你诊断的什么？急性心肌梗死？我觉得不太像啊！” “你们也遇到最后一个病人发病了？我也遇到了！” “……” 陆晨猜得没错，这最后一个病人突然发病的情况，所有人都遇到了！ 应该是学校故意安排的，或许是为了考验大家临场反应能力。 教室里的位置不多，大家两人坐成了一排。 陆晨和江清妍坐在一起。 “第一个病人，你诊断的是什么？”江清妍突然开口道。 陆晨环顾四周，这一排没有其他人了。 “在问我？” 江清妍冷冷地点点头。 陆晨轻轻咳嗽了一声，道：“刚开始我觉得是主动脉夹层。患者的症状、体征，还有双上肢血压不等，这些特征都太像主动脉夹层了。” “然后呢？”江清妍紧皱秀眉，“最后又不是？” “嗯，因为考官拿出那一摞辅助检查单后，诊断完全就像是急性ST段抬高型心肌梗死，和主动脉夹层相背离。”陆晨道。 “最后的结论是什么。”江清妍看了眼陆晨。 陆晨顿了顿，小声道：“主动脉夹层合并急性心肌梗死。” 江清妍闻言，秀眉微蹙。 半晌。 紧皱的眉头微微舒展开来，冷漠如霜的脸上有些一丝情感变化。 “你是怎么想到的？” “猜的。”陆晨笑了笑。 “嗯？”江清妍歪着头，带着疑惑的眼神看着陆晨。 “真是我猜的。” 陆晨耸了耸肩膀。 “因为没有任何更进一步的检查结果。我们目前所有的诊断，只能在现有的基础上大胆猜测。” “我在心内科实习的时候，遇到过类似的一个病人。” “主动脉夹层的患者，夹层的破裂口撕裂到了冠状动脉窦口，由此导致了继发性的心肌梗死。” 这种主动脉夹层合并急性心肌梗死的病人，十分罕见。 陆晨到现为止，也只见过这一例，因此印象十分深刻！ 江清妍不由得点了点头，“所以说患者的临床表现很像主动脉夹层，但是初步的辅助检查结果又趋近于急性心肌梗死。” “嗯，不过看不到最重要的主动脉CTA或者冠脉造影结果，所以只能说是猜的！” “那第二个病人呢？”江清妍继续道。 “继发性高血压。”陆晨道。 “可是她的所有检查结果都是正常的。”江清妍道，“你考虑是什么因素导致的高血压？” “SAHS！” 江清妍过了几秒钟才反应过来。 “你是说睡眠呼吸暂停综合征？” 陆晨笑着点点头。 英文名：SAHS。 华夏名：睡眠呼吸暂停综合征。 俗称：打鼾。 “这个继发性高血压的因素通常被我们忽略。” “不过我看这个患者的体型较胖，就询问了她夜晚睡眠的情况，果然有睡眠呼吸暂停的情况。” “排除了其他继续性因素，我觉得SAHS的可能性最大！” 江清妍闻言，微微点了点头。 …… 等到第六组的考试结束后，所有技能考试便全部结束了。 不过众人都没有离开，全部回到了示教室。 因为技能考试的成绩，是当场公布的！ 在场的，包括陆晨在内的二十三个心血管内科专业的考生，所有人的心全都七上八下的。 这一次技能考试难度很大。 大家虽然都是学霸，甚至学神级别的人物，但是都没有十足的把握。 又等了约二十分钟。 中年主考官手里拿着一个信封，走上了示教室的主席台上。 “同学们，刚刚技能考试的成绩已经出来了！” 话音刚落，原本有些嘈杂的教室，瞬间变得落针可闻。 所有人都屏住呼吸，紧紧盯着中年主考官手上的信封。 “按照我之前所说的，只要有一个D级评价，便会直接被刷掉！” “无缘明天的导师面试！” 中年主考官环顾四周。 “现在我公布成绩！” 陆晨心中也有些紧张，不过被他强行压制住了。 “于波成绩：BBAC。” 公布完第一个人的成绩，大家便开始小声议论起来。 “还不错啊，没有D级评价，可以顺利进入明天的导师面试。” “嗯，我觉得题目有些难，能拿到几个B和一个A，算是很不错的了。” “可是你们有没有发现，最后一个C……” 平时都是学霸或者大神的众人，第一次都觉得B是个很不错的等级评价。 中年主考官双手下压，示意大家安静。 “我继续公布，金苗成绩：BAAB。” “我去，这成绩可以啊。两个A，两个B。” “可能是这次最好的成绩了吧。” “真是牛人啊，第二个病例他完全做对了！” 每出一个成绩，便会引发大家的热议。 “程星星成绩：BBBB。” “李嘉佳成绩：BCBB。” “张绪刚成绩：BCCB。” “冯定浩成绩：DCBB” 第一次出现了D级评价！ 教室的众人一片沉默，气氛有些些许沉重。 没人嘲笑这个叫冯定浩的同学。 大家都努力了一整年，才拼到了这里，都不容易啊！ 谁又能知道，自己会不会是下一个D？！ 中年主考官顿了顿，继续道：“储小敏成绩：DBBB。” 又是一个D！ 教室的气氛更加凝重了。 陆晨似乎听到了一个女生细小的啜泣声。 声音中带着一丝丝不甘和后悔。 “哎。”陆晨轻轻叹了口气。 …… 到目前为止，要数一个叫金苗同学的成绩最好了。 他的成绩是BAAB。 “剩下还有两名同学的成绩还没公布。” 中年主考官抬头扫视了众人，紧接便道。 “江清妍成绩：AAAB。” 话音刚落，一片哗然。