时间缓缓过去，越来越多的医生和护士来到科室。 虽然陆晨是个陌生的面孔，但是大家都没在意。 因为科室的人实在是有点儿多！ 除了本科室的医生，还有研究生、规培生、实习生以及下级医院进修的医生。 人太多了，谁都认不全所有人。 原本安静的医生办公室，也慢慢变得喧闹起来。 “师弟，咱们组还有两个研究生，跟你一样，都是李瑶老师今年的研究生。” “除此以外，还有一个下级医院的进修医生，一个规培轮转的医生，另外还有两个本校的实习医生。” “咱们组的上级就是李瑶老师，我是组里的主治医师，剩下的就是你们了。” 算上李瑶导师，整个组一共有九个医生。 一般的医疗组是遵循三级医师制度。 最上级的主任副主任，中级的副主任医师主治医师，最下级的住院医师。 每一级的医生都有不同的职责和任务。 主任副主任医师主要是统筹大局，制定患者的治疗方案，或者解决临床的疑难问题。 主治医师，是科室的中间力量。大部分医疗行为都是主治医师指导住院医师完成。 住院医师，最底层的医生。从询问病史、书写病历，到粘贴化验单、陪护患者检查，都是由住院医师完成。 不过，现在的医院越来越走向极端。 特别是在大型三甲医院。 一个组的上级主任医师，通常是在门诊坐诊，偶尔来科室查房，几乎都是由主治医师管理着所有患者。 而住院医师呢，大医院几乎很少有住院医师的存在。 因为能留在大医院的医生，学历至少硕士起步，硕士毕业以后很快就能晋升主治医师。 所有现在大型三甲医院都有一个奇怪地现象——所有的医疗组里都没有住院医师，但是主治医师却是一大把一大把的！ 不过那些脏活儿、累活儿，总得有人干吧！ 所以，规培生、研究生、进修生就彻底顶替了住院医师的角色。 任何一个大型三甲医院的科室，如果仅仅只靠本科室的医生干活儿，那肯定是很难运转下去的。 你说要医院招人？ 怎么可能啊！ 招一个医生，医院得多出一份工资。 每个科室多几个医生，那整个医院每年得多出几十万的工资。 而研究生、规培生，廉价又好用！ 关键是用之不绝啊，每年都有新鲜的血液进来。 看到这里，你就不得不佩服卫健委领导层的“睿智”。 以极小的代价，直接就解决了医院缺人的问题。 “师弟，咱们心内八区一共七十五张病床。” 孙果果继续道。 “李瑶老师是病区主任，所以我们就是主任组。其他还有三个组，我们组管的病人比较多，一共有二十张病床。” “嗯，因为师弟你来的缘故，所以接下来我们组的床位要重新分配，你们三个研究生和进修生、规培生共同管理二十个床位。” 实习生不用分管床位，打杂就行了。 …… 早上七点四十分。 同组的其他人开始陆陆续续的到了。 几个月不见，江清妍仍旧是一副冷冰冰的模样。 不过在见到陆晨时，她还是愣了下，微微点头，便算是打招呼了。 另外一个女研究生叫柯玥，是一个性格比较腼腆、害羞的女生，见到陆晨，也只是笑了笑，没有过多的交流。 她的本科是一个不怎么出名的医学院，这一次能考到京华医科大学，也算是成功上岸。 进修的医生是下面县级医院的心内科医生，是个三十多岁的女主治医生。因为主治晋升到副主任，需要有进修经历，所以大部分主治在晋升之前，会外出进修半年到一年。 规培生是一个男生，也是组里为数不多的男生。因为没有考上研究生，所以便直接出来规培。 另外两个实习生都是女生，存在感比较弱，通常就是帮忙做心电图或者量血压。 …… 时间到达八点整，科室早交班开始。 整个科室大部分的医生护士全部来到医生办公室。 除了主任和主治医师能有位置坐，其他人都或站着，或靠着。 交班的传统，一般都是护士开始交班。护士交班的内容，便是前一天白班入院、出院、转科、死亡的病人，然后就是特殊的病人，比如病危病重的病人。 护士交班完毕，便是值班医生交班。 昨晚的值班医生是孙果果。 她双手背在身后，神情严肃，轻轻咳嗽了一声，便开始交班。 医生的交班内容没有护士的复杂，主要是交代有病人变化的病人。 “昨天晚上八点，23床诉心慌、胸闷，做了一张心电图显示房颤，考虑首诊房颤，用了可达龙以及补钾，大概两个小时以后，患者诉心慌好转，复查心电图，恢复了窦性心律。” “夜晚十一点，49床借了柏油色黑便，一共三次，大概400l左右，考虑消化道出血，可能与双抗治疗有关，请消化内科急会诊，给予止血……” “早上七点十分左右，10床突发呼吸困难，考虑急性心衰发作，给予利尿扩管治疗，患者症状缓解……” “其他患者病情稳定，交班完毕。” 交班结束，医生和护士全部回到自己的岗位。 通常是由李瑶带着大家查房，但是今天科室主任李瑶老师出门诊，她并没有来科室。 早交班结束之后，孙果果便带着同组的八个人开始查房。 “查房之前，床位重新分配一下，这样等会儿查房的时候，大家多注意自己管床的病人！” 孙果果朝同组的人说道。 “除了实习生，其他每个人床4张床。” “江清妍，你管1、2、3、5床。” 虽说医院是个崇尚科学的地方，但是也免不了迷信。 没有4床、14床、24床、34床…… 个位数带4的床位都没有，但是允许十位数有4。 “柯玥，你管6、7、8、9床。” “陆晨，你就管10、11、12、13床。” “……” 除了江清妍，同组其他的几个人都很奇怪。 这个叫陆晨的，一到科室就开始管床了？ 他才刚刚入科的，这应该是他第一个科室。 别说看病人了，估计连医嘱、病历系统都不会使用吧！