“不过今晚肯定不能回家了，要住院观察。” 唐玉珍对患者家属说道。 急性水肿型胰腺炎虽然相对较轻微，但也是有风险的，需要卧床休息，多数无需手术。 身为消化内科的研究生，唐玉珍见过的胰腺炎患者太多了。 “赶紧去办理住院手续。”唐玉珍催促患者家属道。 患者家属点点头，准备拿着住院单去办理手续。 “等一下！手续先不着急办！” 突然，陆安出声叫住了患者家属。 唐玉珍疑惑地看了眼陆安，现在诊断都明确了，不收住入院，还等啥呢？ “你来看看患者的ct。” 陆安朝唐玉珍看了眼，示意她过来。 唐玉珍疑惑走上前，ct不是就急性胰腺炎吗？. ct室报告医生已经写得很清楚了！ “先不看报告，你看看这ct影像图。”陆安打开了ct图，“你看看患者的肝脏位置，是不是好像有个占位？” 在肝脏的位置，有一个明显密度不同于其他地方的小占位。 “肝血管瘤？这个很常见的吧。”唐玉珍想了想，“就是一个良性的占位，没有什么特殊处置的地方。” 陆安皱了皱眉头，“肝血管瘤吗？” “对啊，你看着ct报告中也没有具体描述，大概率就是个血管瘤。”唐玉珍十分的笃定，“如果是恶性的东西，他肯定会发报告的。” 陆安并没有经过系统性的阅片训练。 他只是觉得这个血管瘤的密度不太一样，但是也不太敢确认。 术业有专攻，更何况是在当今分科越来越细化的时代。 现在比较好的处置方法，那就是打电话给ct室的医生，告知其仔细复看一下ct中的肝脏层面。 不过，陆安却是生出了另外一个想法。 他意念一动，立刻召唤出系统虚拟面板。 在系统商城中，他找到了ct阅片的技能卡。 不过ct阅片技能卡分为多个系统，比如呼吸系统、消化系统、循环系统等等。 各个系统之间的侧重点不同，但是也有重叠交叉的部分。 “兑换消化系统ct阅片初级技能卡！” 陆安没有迟疑，立刻就兑换了相应的技能开。 随后，他的意识便进入系统虚拟空间。 不过这一次并不是手术训练，而是阅片的训练。 陆安的脑海中，迅速涌入大量的影像学知识。 但是，每个患者的ct影像图片都是不一样的，不可能按照典型的影像学特征来生病。 因此，想要在阅片技能上有所成就，不仅有丰富的理论知识，更是需要大量的阅片经验。 进入虚拟空间。 陆安开始针对性进行消化系统的阅片，诸如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎，当然了最重要的便是和此次病例有关的肝血管瘤、肝癌等等。 【判断错误！未判断出增厚的胆囊壁，未指出胆囊壁周围有组织的水肿。】 【判断错误！未判断出阑尾炎腔内高密度影，未指出阑尾周围的炎性渗出。】 【……】 刚开始的阅片，陆安是无比吃力的。 即便系统已经给他灌输了大量的理论知识，但是实际用出来的时候，还是捉襟见肘。 初期判断的准确率，他还不到50%！ 不过，系统的好处，就是能立刻指出错误的地方，并且给陆安进行针对性的强化训练。 随着模拟训练的进行，陆安的阅片正确率越来越高。 【叮！恭喜获得ct阅片（消化系统b-级）！】 模拟时间结束，陆安在消化系统上的阅片能力大幅度提升！ 虽然目前的阅片技能只有b-级别，但是应付临床上的大部分情况，已经是绰绰有余了。 意识从虚拟空间中退了出来，陆安目色一凝。 当他再次看向眼前的腹部ct时，立刻就发现了不一样的地方。 “不对，这绝对不是肝血管瘤！” 陆安的话，让一旁的唐玉珍怔住了。 咋回事？ 不是血管瘤，那还能是什么？ 就在唐玉珍疑惑的时候，陆安立刻给ct室打过去了一个电话。 “喂，老师，我这里是急诊科，刚刚有一个患者做了腹部ct，报了急性胰腺炎，但是患者肝脏上有个病灶，没有报出来……” 挂了电话，陆安看向唐玉珍。 “等会儿，ct室老师马上就出结果。” 说完这话，陆安便耐心地等待。 他继续看着眼前的影响图，心中已经有了决断，现在就看ct室的判断。 此刻，唐玉珍仍旧觉得这是肝血管瘤，不过陆安是主诊医生，她也不太好说些什么。 五分钟后。 陆安再次刷新ct报告的时候，结果已经变了。 ct室医生在报告中加了一句。 “肝脏占位，肝ca？建议增强ct进一步明确诊断。” 果然是这样的，陆安看到结果，终于证实了自己内心的想法。 一旁的唐玉珍也是瞪大了双眼。 肝脏占位居然可能是肝癌？！ 她咽了口唾沫，心中惊诧不已。 “家属，你过来一下。”陆安朝患者老婆说道。 “好的。” 患者老婆来到医患沟通室，陆安便第一时间谈起了肝脏占位的问题。 “目前患者除了急性胰腺炎，还有一个别的状况，那就是他的肝脏有占位，目前性质不明，根据ct报告所说，不排除有肝脏恶性肿瘤可能，当然也可能是其他问题。” 患者老婆闻言，久久都没说出话来。 过了半晌，才小心翼翼地询问道:“你的意思就是说，这可能是肝癌？” 陆安不敢把话说满，耐心解释道:“目前还不知道是不是肝癌，只知道肝脏里面有个占位，可能是恶性肿瘤，也可能是良性肿瘤，甚至可能是肝脓肿都可能，需要进一步做肝脏ct增强或者其他检查。” 患者老婆点点头，小声道:“医生，这个情况你先别跟他说，免得他自己心里有负担。” 陆安却是皱了皱眉头。 “之后你肯定是要做增强ct，到时候需要打造影剂，患者本人肯定会问原因，他迟早会知道的。” “唉。”患者老婆叹了口气，声音中带着一丝哭腔，“我知道，只能拖一天算一天了，他自己其实是有乙肝的，但一直没有治疗，还喜欢喝酒，我说什么他都不听……”