五医院急诊科大楼外。 “老师，要不我们进去看看？” 陆安停下脚步，看向一旁的曹天辉。 “也好，顺便见识一下五医院急诊科的抢救水平。”曹天辉微微点头。 作为人民医院急诊科的顶梁柱，他是有资格说出这句话的。 随后，两人一同走进了五医院急诊科的抢救大厅。 担架被抬入急诊大厅之后，一个年轻的护士立刻上前了。 “患者是什么情况？他的家属呢？” “胸痛病人，在车上心脏停了两次。”救护车的随行医生神色焦急，“患者家属在后面，去挂号办手续去了。” “好，抢救室准备好了，快推过去！” 众人手脚很麻利，迅速将患者推入了急诊科一楼的抢救室。 “值班医生呢？快过来，有重症病人！”护士朝对面的急诊科诊室喊了一句。 “来了来了！” 话音刚落，一个精瘦的男医生快步走了出来。 他的头发有些杂乱，胡子拉碴，看起来应该有段时间没有打理过了。 “周平医生，病人主诉是胸痛，在来医院的路上，心脏停了两次，心肺复苏按过来了，目前患者的意识是不清楚的。”护士立刻进行了交班，“患者家属办手续去了。” 周平点点头，立刻道：“先把监护上了，测个血压，然后请心内科、icu会诊！” “收到。”护士对于周平的命令并不惊讶，随即开始打电话联系相关科室。 曹天辉看到这种场景，眉头微微一皱，低声道：“这是什么情况，医生连病人都没看，这就开始叫别的科室来会诊？” 陆安同样对这个叫周平医生的操作，感到疑惑不已。 虽然心脏骤停是急危重症，但是也没有必要这么快叫急会诊吧？ 收治患者第一步，需要先稳定患者的生命体征，搞清楚是什么状况，再叫对应的科室会诊。 “老师，再看看吧。”陆安轻声道，“或许是这边的诊疗习惯也不一定呢。” 曹天辉摇摇头，“诊疗习惯也不能凌驾于诊疗的规范之上！” “周医生，患者血压是100/65hg！”护士很快就测完了血压，“血氧有97%。” “好，再做一张心电图。” 周平看了眼床头的心电监护，继续下达抢救的医嘱。 “咦，大致正常的心电图。” 心电图很快就完成了。 但是，周平看的不是心电图的图形。 他只是简单看了眼心电图的报告。 “如果患者的心电图没问题，那可能是脑血管的问题，就再请一个神经内科会诊吧。” 周平随后将心电图放在一旁，随后又吩咐了护士，“再请一个神经内科！” 一旁的曹天辉和陆安见状，都是愣了愣。 这会诊请的也太草率了吧？ 病人进入抢救室，不到五分钟的时候，已经叫了三个急会诊！ 而且看急诊科医生的动作，完全没有半点儿要进行体格检查的意思。 没有体格检查，只是测个血压和做张心电图，这就完事了？ 此时，陆安和曹天辉的眼中都充满了凝重。 十分钟后，icu、心内科以及神内科的医生全都来了。 “老周，你没看心电图吗？这个病人是急性心梗了啊！” 心内科医生来了之后，看了眼心电图，立刻就做出了判断。 “我看心电图没有明显的抬高啊。”周平回了一句。 心内科医生摇摇头，“不能只看心电图报告。” “你看这心电图的avr导联st抬高，下壁导联st段压低，再加上一个胸痛的症状，基本上可以判断心梗的诊断，而且很有可能是冠脉左主干的病变。” 急性心肌梗死的死亡率已经很高了。 再加上是左主干的病变，那患者的情况更加危急！ “老周，患者的心肌酶查了吗？” 周平一愣，“额，我马上就叫护士查。” 心内科说完之后，一旁的神经内科医生满脸无奈，“唉，老周啊，这病人叫我来会诊干啥？虽然患者说是意识不清，不能排除脑血管意外，但是这很明显是心源性的啊！” 周平清清咳嗽了一声，正色道：“你都说了不能排除脑血管意外，那我肯定要请你们来会诊看看，万一真是脑袋的问题，出了什么事情咋办？” 神内科医生微微摇头，张了张嘴，没有再说什么。 他在会诊记录上写了两句意见，随后便匆匆忙忙离开了。 “这病人主要还是心内科疾病为主，需要做介入手术紧急开通血管，去了我们icu也没法治啊！” 另一边，icu医生的说辞更是简单。 他知道和急诊科医生谈论该不该来会诊的问题，那是没有任何意义的。 “你们先处理吧，我icu病房还有危重患者，就先走了。” 三个会诊医生，来的快，走得也快！ “既然是心肌梗死，那我就收到心内科病房了。” 周平准备给患者开住院证。 “哎，等一下啊。”心内科医生立刻站起身，连忙阻止了，“这病人现在意识不清，做急诊手术的风险很高啊，而且左主干病变，术中可能会用到iabp，我们医院暂时没这个条件啊！” “不对吧，我记得之前有个病人用过iabp啊？”周平背靠在抢救室的椅子上，挑了挑眉头，“我还是先收住院吧，具体的治疗方法，你们之后慢慢协商啊！” 这种危重病人，他可不敢继续留在急诊科。 万一出了事儿，那是个大麻烦，得尽快收到住院病房。 这就叫转嫁风险！ “这样不行啊，我们这里没条件做啊，上次那个iabp是人民医院的教授来帮忙安的。” 心内科医生也不傻，他可不敢轻易接手这个锅。 “要不你和家属再商量一下，让他们转院？反正人民医院离这里近，十分钟就能到。” 周平却是压低了声音，“这种病人，你让他转院？万一出了事儿，那可咋整啊？” “可是患者留在我们医院，处理不了，耽误了他的病情怎么办啊？！”心内科医生根本就不听周平的忽悠。 两个医生在这里斗智斗勇。 一旁，陆安和曹天辉的脸色异常的严肃。 这五医院的急诊科，还真是一趟浑水啊！