大国圣医

第73章 肺结节
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周末叶倾天去二手车市场淘了一辆电动车, 新换了一块电池, 叶倾天叫它小强, 周一下午,叶倾天提前出门, 按照记忆中公交车的路线来到了医院, 打完水,在诊室坐了一会, 过敏性结膜炎患者走了进来, “叶大夫,我眼睛已经不痒了,你不是说要喝两个月中药吗?我又来了,” “嗯嗯,得给你改善下体质,”叶倾天接过挂号条, “上次是侯氏黑散加减哈,这次再看看你的脉和舌苔,” 小伙依言把了脉,看了舌苔, “效果挺好的,寸脉已经归位,少阳风火已经消散了,中焦寒湿也祛除了不少,” “是的,心里不怎么怕风怕冷了,感觉头脑也清晰了很多,”小伙高兴的说, “嗯呢,效不更方,再开一周的,等下次再看看情况,”叶倾天保存了处方, “好的,谢谢您,下周见。”小伙高兴的走了, 过了一会耳鸣的大爷来了, “叶大夫,你好呀,”大爷精神焕发, “大爷,耳鸣怎么样了?”叶倾天问道, “好多了,基本上听不见了,你可神了啊,”大爷乐呵呵的, “腰腿比以前也有劲了,再整几副药?” “好勒,趁热打铁吧,”叶倾天 “还是给您把把脉,看下舌苔,” 大爷非常配合, “肾水温暖而生发肝木,不错,再加生地30克吧,地黄配附子是金匮肾气丸法,再给您封藏住,细水长流。”叶倾天保存完处方, “大爷,可以了,去拿药吧,”.. “好嘞,下次见,”大爷乐呵呵的走了, 又进来一对夫妻, “叶大夫,” “嗯呢,你好,”叶倾天点点头, “我查出来有肺结节,您能给看看嘛?”女性患者说, “可以的,”叶倾天接过报告单, “不大哈,不超过二厘米,可以喝药看看,” “嗯嗯,这个是癌症的前兆吗?”女性患者紧张的问, “不算的,您这个边界清晰,形态规则,不像恶性的边界不清晰,不规则,而且您其他地方也有钙化点,可能是以前肺部有过炎症,”叶倾天看了看, “这种类型的一般建议半年随访,注意观察看有没有生长,必要情况下可以穿刺活检,但是你现在喝中药,估计2个月左右,结节就可以消散。” “那就太好了,叶大夫您给我看看吧,这是我挂号条,”女性患者开心的说, “您现在有咳嗽现象吗?平时有没有痰?”叶倾天接过挂号条, “偶尔咳嗽一两声,痰不多,白色的稀痰,”女性患者回答说, “好的,我给您把把脉吧,”叶倾天把挂号条输入电脑, 张慧,女,54岁, “您这个脉右寸浮虚,肺气不足,右关脉也是浮缓,脾阳不振,肺脾两虚,” 叶倾天观察了一下, 张慧脸色略差泛白,有轻微的浮肿, 手的温度也低一些, “平时大小便怎么样?” “大便挺痛快的,一天二到三次,小便挺多的,颜色是白的,有时候感觉小便时候挺凉的。”张慧补充说,“后背也有点疼,前胸怕冷,有时候会心悸心慌,就是心跳有时候会快。” “看看您的舌苔吧,”叶倾天点点头, 张慧伸出了舌头, “舌苔白滑,水湿停滞,阳化气阴成形,很明显是痰湿瘀滞了,病痰饮者,当以温药和之。治疗法则为温肺化饮,”叶倾天点点头, “伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。用小青龙汤加减吧。” 张慧说:“嗯嗯,拜托叶大夫了,” 叶倾天输入诊断,肺结节,痰湿阻络证, 处方:蜜麻黄12桂枝12干姜6细辛10法半夏10五味子6茯苓15 制南星10杏仁10陈皮10浙贝10炒僵蚕10炒白术10仙鹤草30炙甘草6 “小青龙汤化痰散结力量小一些,故加入制南星,浙贝,炒僵蚕, 加杏仁配麻黄,使药势往下引,加白术配干姜,培土生金, 仙鹤草又名脱力草,补虚强壮药,增加卫气,辅佐化痰散结药增强功效。” 叶倾天保存好处方, “先开一周的吧,喝两个月左右去检查一下,” “好的,谢谢叶大夫啦,”张慧感谢的说, ---
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