第383章448.喜欢学俄语的小李 某一天，王主任收了一个病人，据病人自己说，在家里面游泳的时候一条罗非鱼不小心游到他那里面去了。 “那你还挺倒霉的。”王主任努力做出了一副同情的样子。 “可恶的罗飞鱼！”他继续谴责道。 但王天赐毕竟年轻，又没有受过什么专业的训练，没憋住，笑场了。 “你是不是不相信我的话？”病人的小脸涨的通红。 “没有，我肯定是完全信任你的。”王天赐使劲的绷住了笑脸。 “那你为什么笑？” “跟你没关系，我只是想到了一些好笑的事。”王天赐说道，“哈哈哈。” 不过很快王天赐就笑不出来了，王主任点名让他当一助。 先是内镜下尝试取出，但鱼太大了，且鱼鳍有刺进入了肠壁，内镜取出宣告失败. 最后只能选择开腹取鱼，当鱼取出来的时候，作为一助的王天赐当场就吐了。 “对了，医生，我有点事情不知道当讲不当讲？”小李突然扭扭捏捏道。 不过人家来都来了，他也不好多说什么。 下面医院给出的诊断和制定的治疗方案非常正确，但病人或者家属可能抱有怀疑，或者说是抱有更高的期望值。 这个周末，高风和李友良回了一趟Z州，儿子长势喜人，妻子李欣瑶看起来气色也不错。 “你干嘛啊？”李欣瑶纳闷道，她正喂孩子呢。 “不怎么咳嗽。”小李说道，他从兜里拿出了几张单子。张正业接过来看了一下，是血常规和胸部CT的结果，上面说没有什么大的问题。 而且，这个妹子的脸蛋实在有点过于白了。 “你现在还在发烧吗？”高风问道，他发现这個小李穿的很厚，还带着口罩和帽子，诊室由于开着空调，里面的温度是相对比较高的。 张正业又对患者进行了肺部听诊，没有发现什么问题。 不得不说，还是挺好喝的，但高风没敢多喝，怕儿子不够吃。 “其实也没什么好说的。”小李脸有点红，“上个月我出差，那边负责招待的人有点热情。” 几人吃了点菜，随即共同举杯。 很多病人都在下面医院有多次的就诊记录，光是病历资料都带了厚厚一大摞，没有耐心的话看起来都让人头疼。 这个时候他们会选择来到国内最顶级的医院再来确认一下，张正业对此早已见怪不怪。 患者小李，男，今年26岁，目前刚参加工作。 “神经！” 不过高风发现，其实有一半以上的病人没必要来。 小李其实很不喜欢这一套，他是个比较有洁癖的人，从内心十分抗拒这些东西。 中午的时候来了一个年轻人，他是比较特殊的，手上什么也没有带。 说实在的，张正业不是很擅长看小李这样的病人，他觉得这种病人就应该继续在社区医院继续治疗，跑到这边来有点过了。 “别特么说了！”樊玉龙骂道，“一会儿还吃饭呢！你到底是何居心！“ “还是讲讲吧。”张正业说道，病人这么说的时候就说明这件事相当重要。 真是没见过世面，他很快便有了一丝优越感。 “说是不建议。”王天赐叹了口气，不过他还是比较知足的，最起码捡了条命，而且没留下什么后遗症。 父爱就是这么伟大。 —— 周一 高风跟着张正业坐门诊。 但他看着还是有点瑟瑟发抖的样子。 “对，应该是烧起来了。”小李说道，“出门的时候我刚吃过布洛芬，这会体温还没退。” 跟肛肠科的医生在一起，永远不会担心找不到有趣的话题，王天赐只是略微出手，几人便瞪大了眼睛。 那条丢了性命还被人污蔑的可怜罗飞鱼已经腐烂，满手术室都是恶臭味，王主任都差点控制不住表情，麻醉师跑到外面和王天赐一起吐的昏天暗地。 “有没有咳嗽、咳痰的症状？”张正业问道，“伱在社区医院检查了没有？” 王天赐喝的是果汁，他这辈子已经跟酒精无缘了。 “以后吃席你只能坐小孩子那座了。”李友良同情道，“是不是也不能打篮球了？” 这么久没有一亲芳泽，高风还真是有点急。刚到9点，他便急不可耐的熄灭了卧室里面的灯。 “来，让我们共同庆祝天赐的新生！” 不得不说，协和呼吸科门诊的病人更多，而且病情都较为复杂。 “饿了，让我也吃一口。”高风提出了自己的要求。 “我这几天一直发烧。”患者对张正业说道，“在社区医院吃了不少药，但没有什么效果。” 一副：竟然还可以这样的表情。 何止是有点热情，乙方直接吃喝一条龙，临走的时候还塞给他一个大妹子学俄语。 “不行查一个发热联检吧。”他建议道，“连着发烧好几天，还是要找一下病因，对因治疗才比较合适。” 但怎么说呢，现在中俄友好，他实在是不忍心破坏与俄国友人之间的感情。 他实在是好奇，就光脸白吗？其他地方呢？是否表里如一呢？ 再说俄语，他好像有点感兴趣啊。出门在外，能多学习一门外语肯定是好的，指不定哪天就用上了。 于是他半推半就的便. “白吗？”李友良问道。 “特别白。”小李检查的很仔细，“不过有些地方是黑色的，黑色的大森林的嘛。” “一个月前”“高危性行为”“持续发烧”这几个关键词组合在一起不由让人多想。 “你做保护措施了吗？”张主任凝重的问道。 高危性行为再加上持续发烧，持续发烧是艾滋病的早期症状，且间隔时间为一个月左右，这正好是艾滋病的窗口期，一切都指向了不好的结果。 “做了。”小李赶紧回答道，他当时没想起来这茬，但妹子很贴心的给他戴上了。 人家一个女孩子，千里迢迢的来到华国教俄语，时刻注意保护着自己呢。 “大夫，我这个会不会是.”小李紧张的问道，“我听说HIV也会一直发烧.” “一般来说，做了保护措施的情况下感染的概率很小。”张正业分析道，“不过如果你不放心的话可以检查一个传染病看一下。” <divcss=&ot;ntentadv&ot;>患者自无不可，他拿着检查单就要出门，这个时候诊室门一开，窗户边一阵风吹来，高风3人正享受着这来自大自然的微风。 另一边的小李却显得焦虑不安起来，表情里满是惊恐。 高风愣了一下，不过小李很快便走出了诊室。 “怎么了？”李友良注意到了老板的疑问。 “你们注意没，刚才这个病人是什么表情？”高风问道，“风一吹，我怎么觉得他有些惊慌。” “应该是正发着烧呢，风一吹打寒颤了吧。”张正业说道。 这个时候又有一个病人在家属的陪同进来了。患者是一位59岁的中老年女性，表情忧虑。 她是一名环卫工人，一年前不明原因的出现咳嗽、胸闷、喘息，在当地县医院诊断为支气管哮喘。 此后一直按照支气管哮喘规律治疗。 但胸闷、喘息的症状仍反复出现，多次到医院住院治疗。 “一直不好，夜间和凌晨胸闷的次数多一些。”患者说道，她拿出了自己厚厚一摞的检查报告。 李友良接过来，几人仔细看了一下。 通过患者的描述来看呢，她的确是很符合支气管哮喘发作的情况。哮喘一般多在夜间和凌晨发作，而且她做了支气管舒张实验，结果提示阳性。 但已经按哮喘进行了正规的治疗，这个时候再频繁发作属实不太应该。 “你现在还在工作吗？”张正业问道。 “没有，早就不上班了。”患者说道，她一喘起来，不但自己难受，工友也是有点害怕。 高风则是仔细的看起了患者的胸部CT，他感觉有点不太对劲。 “张主任，你看这个片子。” 张正业接过来看了一下便皱起了眉头。 “支气管内怎么这么多粘液栓啊？“单纯的支气管哮喘不应该是这样的。 “会不会是真菌感染？”高风说道，“应该是曲霉菌。” “啊？”张正业愣了一下，这话说的太满了吧。哪能看一下片子就直接说诊断的，影像学可都是辅助检查，不能直接按照这个下定论的。 “这样吧，咱们这个需要做一个支气管镜检查。”他对患者和家属说道，“如果是曲霉菌感染，的确是有可能引起喘息症状的。” 患者来协和医院的目的就是为了搞清楚诊断，对于检查很是积极，家属很快便去办理了住院。 张正业跟樊玉龙打了个电话，让她给患者急查一下血，把气管镜约在明天。 接下来的一个病人比较奇怪，高风感觉他不是来看病的。 患者半年前因为胸痛、胸闷、发热在当地医院就诊，胸部CT发现右侧大量胸腔积液。 在当地传染病做了胸腔闭式引流，后来被诊断为结核性胸膜炎。 经治疗后他的症状明显好转，很快便达到了出院条件。 “但是我感觉活动耐力明显下降。”他对张正业说道，“你看，复查的CT显示我右侧胸膜增厚黏连，以前这个可是没有的。” “这个是不是他们没给我治疗好啊？” “我问了其他人，人家就没有这样的情况。” “这属于医疗事故吧？” “医疗事故谈不上。”张正业说道，“结核性胸膜炎治疗后出现胸膜增厚黏连的情况并不少见。” “胸膜黏连后的确可能造成肺功能的下降。” “我觉得你这个治疗没什么问题，可能是跟个人体质有关。” 患者的脸色很不好看，他站起身来就走。 “我跟你打赌，他兜里面肯定是带了录音机。”张正业说道，“这个病人就是来碰瓷的。” 在协和这么多年，他见过了不少这样的病人，认为其他医院的大夫的治疗有问题，给自己造成了很大的伤害。 医疗鉴定这条路走不通后，他们会想很多其他的办法。 其中最常见的就是到上级医院，引导上级医院的医生对自己既往的就诊经历做出评价，如果刚才张正业跟着他的话往下说，那么患者就会把录音拿回去作为证据，做出一些不符合常理的讹诈。 “所以我很少评价其他医院大夫的治疗行为。”张正业说道，“除非发现明显的错误。” 高风觉得他说的很有道理，有时候医生的治疗跟其所处的医院和其个人的水平有关。 一个上班的年轻医生和一个浸淫在本专业几十年的老医生相比，前者的治疗经验明显是不足的。 他给出的治疗方案也可能存在这样、那样的不足，但只要这个方案是符合他目前的水平的，那同行就不应该做出过多的质疑和抨击。 毕竟，每个人都是从小白逐渐成长为老白的。 但如果是故意作恶，那就另当别论了。就比如之前的刘贤峰，他恶意篡改病人病理报告，切除人家正常的胰腺，然后把报告修改成肿瘤！ 这是彻彻底底的作恶，无论谁看到，第一时间揭发出来才是正途。 下午的时候学习俄语的小李过来了，他的化验结果没有什么问题，传染病也都是阴性的。 “那你这个发热就比较奇怪了。” 能够导致发热的疾病太多了，在门诊上只能排查一些常见的原因。 “不行再继续口服一些药物看看，如果还是发烧，那最好是住院再详细查查。”张正业刚看了好几个病人，这个时候觉得有些口渴，拿起桌上的茶水便喝了起来。 就在这一瞬间，小李身体突然僵硬起来，连连向后退去。 这种情况把张正业吓了一跳。 “你怎么了？”他赶紧站了起来问道。 小李没有吭声。 高风敏锐的发现他盯着张正业手上的茶杯，整个人紧张不安，似乎那个茶杯就是凶器，有人要拿着这个凶器追杀他一般。 “张主任。”高风轻声喊了一声，“病人好像有些畏水、怕风啊。” 听了他的话张正业先是愣了一下，随即后背一阵发凉。 (看完记得收藏书签方便下次阅读!)