人已中年,这个医生才出道

第106章 月老成了‘背景板’
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裸鼠尾动脉直径通常在0.2~0.3毫米,人体手指的固有动脉直径约为0.2毫米。 因为动脉直径相似,所以裸鼠尾动脉缝合是显微外科断指再植最佳的血管缝合耗材。 缝合好血管,让断指活下来是做断指再植术最基本的要求。 断指再植术的理论前提就是,需要有显微外科的熟手保证血管缝合,使得断指可以活下来! “谢老师,没这个必要吧?” 谢苑安站起来,示意陆成跟她走,说:“你要和我吹这方面的牛,那就很有必要!~” “你现在必须跟我过去。” “今天要么你死得明白,要么就是我死得明白。”谢苑安大小姐似乎有些跋扈娇蛮。 陆成:“……” 什么跟什么,就是个缝合术而已,死得明白都放出来了。 当然,陆成也没有认怂。 研修班可不是什么大学的大班教学或者是初中高中的教室大锅饭,在这种研修班,你的能力越是突出,就越容易得到老师的偏爱。 这些教授,多给你准备一些惊喜教学,足够你受益终生。 佟源安教授固然优秀,可他毕竟年轻,这次任教的几位教授,除了谢苑安外,那都是大佬中的大佬,是湘雅医院里的手外科巨擘都必须客客气气对待的存在。 他们手里的技术,都是华国最顶级、最扛鼎的技术了。 陆成也的确没事情,而且他酒店也退了,没地方去,索性就跟着谢苑安进了协和医院的手外科练功房中的“高级技术修习室”! 进门就闻到了一股属于裸鼠的"尿骚味儿",不过谢苑安并未嫌弃这些味道,径直走向了裸鼠铁篓子。 “陆成,你先换衣服,穿戴无菌手术手套,我帮你准备一下……”谢苑安说。 陆成则是左右看了看,打量着高级修习室。 修习室灯光透亮,面积宽敞,六十个平米的空荡房间里,只有两个操作台。 宽八十厘米长三米的可移动手术操作台。 操作台两旁,配着四个可移动显微目镜,堪称是财大气粗。 靠墙边的置物架上,有各式样的绿色消毒包,装着的应该是显微外科的操作器械。 还有一张货物架,上面摆设着各种进口的"缝针"、"止血材料"等,每个框子里都装得满当。 陆成粗略估算,就这些材料如果他偷出去,至少都是七八十万了…… 谢苑安端着装有裸鼠的笼子走近来,推给陆成后,对着陆成挑了挑下巴:“来吧……” 陆成说:“不做行不行啊?谢老师。” “不行!~”谢苑安的语气刁蛮,完全没有了之前的月老"大方",双目嗔圆,仿佛陆成不做,就会影响到她的道心似的。 陆成只能照着做了啊…… 这些陆成也练过的,虽然家里练习的时候,裸鼠没有这个专业,而且麻醉药物也都是要报备的…… 一切准备就绪后,陆成就上了镜。 裸鼠断尾动脉的缝合原则上是要有一个人当作助手的,不过,单人也有单人的训练方法,就需要一个鼠尾夹。 这些器械都是有的。 而且,在陆成切开暴露了裸鼠尾动脉后,谢苑安也已经全副武装地坐在了陆成的对面,非常专业地开始做起了助手。 陆成用止血夹将裸鼠的尾动脉近端、远端都予以夹闭后,剪断了两处尾动脉。 而后陆成拿着持针器与进口的缝针开始缝合。 谢苑安这会儿通过目镜看到了陆成的持针器在目镜下的稳定样子,操作的弧度被放大以后,依旧稳沉,丝毫没有抖动的痕迹。 谢苑安再次抬头,发现陆成果然是个手外科熟手的样子,眼睛瞪大,一眨不眨…… 谢苑安的内心开始翻滚,如同血液在沸腾。 “莫非?他不是吹牛?那…不是…穆楠书说他的优秀?” 陆成的缝合速度是不慢的! 血管缝合的难度在于具体而微的功力,并不是在于操作时长。 二十分钟后,谢苑安就用了修习室里非常专业的设备对老鼠的尾动脉进行了测量。 “血管直径:214μm!” “即时血液通畅率99.3%!” “通血速度:0.22-0.26mlmin!” “Re2200-2500!” “湍流体积比:12%……” 谢苑安的表情立刻变得委屈,眼圈都有些红肿,声音更是带着泣色:“为什么会这样?为什么能这样啊?” “你为什么可以这样?” 谢苑安的三连问让陆成一脸懵逼,如同陆成甚至都看不明白谢苑安刚刚测量的这些数据是什么意思。 哦,血管直径和血液即时通过率,陆成是可以看得明白的。 陆成指着这些数据,早已经脱下了手套的他,诚挚问道:“谢老师,能解释一下这些数据么?” “我不是手外科的,所以看不特别懂。” 真实伤害,暴击,绝杀,无解、龟波气功,这一刻直接砸在了谢苑安不大的脑壳上,让她整个人都嗡嗡的。 谢苑安的呼吸都粗重了不少,可生气归生气,她也没办法发作。 陆成把他的理由讲了,就是参加比赛,就是为了当职业选手挣钱—— “窸窣,哼哼!~”气流在谢苑安小巧的鼻孔中形成湍流,发出碰撞后发出窸窣声。 可事实既定,谢苑安也只能耷拉着脑袋: “通血速度,并不是越快越好,也不是越慢越好。而是要越接近裸鼠尾动脉正常值。” “裸鼠尾动脉的理论数值是0.2-0.3mLmin(毫升分钟)。你这个0.22-0.26mlmin,就是比较标准的了。” “因为是刚缝合,通血速度肯定存在变化。” “但通血状态有好几种,层流是指平行于血管壁的层中可预测流速分布的血流状态。这种流动形式是理想化的,是整个人体循环系统中小血管流动的相当好的近似分布。” “血管断裂之后,缝合部位有狭窄时,就会层流断开,形成湍流或者涡流。这很类似于河流。” 谢苑安用类比给外行陆成进行着解释,其实内心在泣血,我TM为什么要照顾他这个手外科外行的心态啊! 啊啊啊啊啊啊!~ “雷诺数Re的无量纲参数的计算值可以来预测湍流,Re小于2000的值预测流动将是层流,而大于2500的值通常表明流动将是湍流。” “能将Re控制在2000-25000范围内,是比较厉害的。” “然而,虽然说整体Re评估并非湍流及涡流,但实则损伤后的局部,就会出现涡流和湍流。” “涡流,则是与血管内的中心流线分离的局部涡流或停滞血流。这种涡流,也称为流动涡流,经常出现在血管分叉处和狭窄区域的远端。通常与主流方向逆流。” “湍流在整体中的占比,就一定程度上会影射你的好坏,最常规的,如果湍流和涡流发生率比较高的话,就容易产生血栓。” “心脏内容易发生血栓的原理就是湍流和涡流。可以用超声来进行测量……” “湍流和涡流比越小越好,正常血管内的湍流和涡流的比例在1%-3%,裸鼠尾动脉则是在1%。” “但那是康复之后,刚缝合完成时…” 谢苑安看向陆成,如同骄傲的皮球泄了气:“也是非常好的,比我要好很多很多。” “你,学这个,真的。” “只是。” “为了比赛?” 陆成点了点头,没用声音再刺激即将崩溃的谢苑安,但形体动作,也成了压垮她的最后一根稻草。 谢苑安继续固定着相机进行拍照,固定"证据"! 陆成看得清楚,她在撇嘴,嘴都快歪了的那种。 ps:1300首订没问题,第十三章加更,共计更新十八章。这本书是日常医生文,所以会多写一些人出来。 作者有存稿,不是现码的,这些章节都经过了多次修改和思考。 如果首订还可以更高,加更还有! 以上。
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