“医生，要给我开这么多检查吗？”青年拿到了自己的检查单后，看到了有头颅MRI，便问！ “你不是说你不小心掉沟里了么？万一有头颅损伤呢？” “你们都是全报销的，随便查一个呗？”陆成说。 青年愣了愣，开玩笑道：“陆医生，还是你们会抓业绩啊？” 他也没在意，只是把这个话说了出来。 陆成想了想，才道：“哥，其实不是抓业绩，主要是你刚刚给我讲，你也不知道怎么掉下去的。” “而以我对你们消防员大哥们体格的信任，我觉得你不会无缘无故地不知道怎么掉下沟里面的。” “要说是倒退几十年，可能是踩软了。但你刚很肯定，你不可能是踩垮了什么东西，我担心你可能是有一过性的眩晕症。” “可是，那边的医生都说，没啥大问题啊？”青年对着外科诊室那个方向指了指。 “不是啥大问题不更好么？小问题也可以查一查的。” “真的，你信我。”陆成说。 “当然，如果你强行拒绝检查的话，只要签个字就行了。” 青年摇头：“没有没有，陆医生，做不做核磁，对我来讲都是一样的，我只是觉得没这个必要。” “你想要我做，我就做呗？” 青年终究是在任务中受的伤，哪怕是撤队的时候挂了彩，无论他队长会怎么训他，他也是"工伤"，是全额报销的。 不用他自己付钱。 …… 青年则是自己走着去检查了。 陆成则是抽空给自己的爸妈打了个电话，祝他们过年快乐，让他们早点休息，明天就回去看他们。 而后，陆成就检查了一遍消防员大哥的病历后，进到了医生休息室开始和穆楠书煲视频粥！ 穆楠书那边，穆冷和闫桑悦都没有再打麻将了。 而是相拥在沙发上看电视。 穆楠书的目光稍微有点羡慕：“明天我要不和你一起回老家吧？” “也行啊，只要叔叔阿姨同意，我肯定是非常乐意的。”陆成说。 穆楠书便问：“爸妈，我明天跟着陆成回去看陆叔叔和阿姨好不好？” “你去看你公婆，问我们干嘛？” “女孩子都是胳膊肘往外拐的。”闫桑悦是在穆冷的怀里回话的。 穆楠书道：“妈，你要是不想我去就直接说呗，说这么阴阳怪气干嘛？” 闫桑悦发现穆楠书还开着视频，便马上用正经的语气回道：“你想去是可以的啊，但明天必须要回陇县，我们后天要去你外婆家拜年。” “小陆，上班忙不忙啊？”闫桑悦给陆成打了个招呼。 “还好，阿姨…你刚刚打麻将赢了吗？”陆成不敢说不忙，陆成现在也有点相信急诊科流传的"迷信"了。 闫桑悦说：“输了一点。” “明天早上过来吃饭啊，吃完了再回去。” “好的，阿姨。”陆成道。 …… 聊了一会儿天，陆成挂断了视频，穿上白大褂坐在了医生办公室里。 而后打开了刚刚开的那个MRI开始阅片。 一看，陆成便知道自己的猜测是对的。 有时候，如果体格比较强劲，或者是专业型比较强的人犯比较低级错误的时候，不能归结于粗心，而是要小心病理性的原因。 头颅CT不是每年体检的必须项目，这个患者，果然是有一个颅内动脉瘤。 在紧急的情况下，动脉瘤如果一过性发作的话，就会导致眩晕或者腿软等症状，是非常危险的事情。 大哥做完了检查就回病床上去挂水了，急诊Mr室交代他的是要隔两个小时才能拿到结果。 陆成则是通过自己的阅片得到了结果。 陆成来到了他的床旁：“大哥，片子出来了，我看了，你可能要叫你家属过来。” 他是成家了的，这会儿给自己的老婆孩子开视频，马上将手机一收：“陆医生，我这核磁有问题？” “是有一点问题的！~”陆成点头。 颅内动脉瘤，有发作史，那就是大问题。 这一次只是“不小心”踩滑，下一次就可能是破裂了。 “陆医生，你别吓我。”他马上挂断了视频。 “大哥，我吓你干嘛，你和我一样，都是特殊职业。你在查消防安全的时候，真发现了问题的情况下，只是单纯恐吓么？”陆成反问。 “非要我老婆过来吗？今天这个点？”青年问。 “最好是早点过来，你这个情况比较特殊，尽早处理会好一点。” “就算最近不处理，也要尽快处理。我刚刚认真看了一下，那个东西，还是要好好地应对的。”陆成不是危言耸听。 如果青年从来没发作过，那就是无症状性颅内动脉瘤，不会破裂。 但有过发作史，谁都不知道什么时候破裂，会不会破裂。 而一旦破裂，重则没命，轻则瘫痪了。 陆成道：“具体的，也不是我和你聊，等会儿神经外科和神经内科的医生会过来找你聊。他们是专业的。” “你还是尽快喊你的家属过来吧，我真不是为难你。” “你也可以想象，我只是病房里值班的，给你看病的是急诊诊室的那个医生，我如果为了逃避责任的话，我完全可以不管。” “给你开点药就让你回去。” “但我不能这么做。”陆成的语气非常严肃。 青年仔细思考了一下，道：“陆医生，对不起，我刚刚说的话冒犯了，您是个好医生。” 搞业绩，虽然是"实话"，但也有冒犯的嫌疑。 陆成解释了原因，而且现在这个原因还应验了，青年有点慌张的同时，也有点信任陆成的医术。 “早点决定，早点治疗是好事。”陆成宽慰了一句后，就直接回了医生休息室。 这种事情，陆成处理不了，但可以交给专业的医生做，陆成能做的，就是通过与他的聊天，找到蛛丝马迹，并且追根查底。 确定诊断后该怎么治疗，目前陆成负责不了。 但这种及时发现，对他来讲一定是有利的。 …… 陆成刚回，急诊外科诊室的陈发明就匆匆跑了过来，他看了一眼陆成，眼睛瞪着：“陆成，那个叫刘晓帅的头颅核磁，是不是你开的？” “嗯，陈老师，是我。”陆成道。 “刚刚急诊核磁那边的值班医生给我打电话说让我看一眼，说是有要破裂的迹象了。” “我这才看了一眼。病人现在在哪里？”陈发明赶紧问。 陈发明是神经外科的主治，即将升副主任医师，才来急诊科轮值的。 医院规定，升副高要有下乡经历、急诊科轮转经历。 陈发明是神经外科的，如果有神经外科的急诊在他的手里过去了但没被发现。 不说陈发明有太多责任，但在科室里，肯定是会被人笑话，而且会被记很多年的。 “在病床上。”陆成道。 “我刚刚请了神经内科和神经外科的会诊。” “不用请会诊了，我马上打电话安排人过来接他进手术室，这个要马上进行处理。” “现在处理，还可以通过介入的手段，如果再等的话，那就得开颅了。”陈发明说。 陆成道：“陈老师，病人的家属没来。” 陈发明说：“家属没来就本人签字，单位领导签字！~” 说完，陈发明马上跑了过去。 陆成看到陈发明这样子，也休息不了了，赶紧就跟了过去。 因为陈发明的出面，刘晓帅的转诊程序走得非常丝滑，刘晓帅自己虽然有点被吓到，可这时候也不敢拿自己的命开玩笑。 很快，刘晓帅就被转去了神经外科，陆成则是开始写会诊、转科记录。 正在写这些的时候，陈发明默默地走了进来，低声道：“陆成，谢谢啊，这个刘晓帅如果真的在外科留观病房出了事，我就要麻了。” 陆成知道陈发明的意思。 陈发明是第一接诊人，他是急诊外科诊室的值班医生，你可以不会治疗颅内血管瘤，但你要将其诊断出来。 而且，刘晓帅已经提供了比较关键的证据。 刘晓帅摔了一跤，有明确的外伤史，你按照道理是要查一个头颅ct的，但你也没查。 如果突然病人没了，那该要怎么解释呢？ 就算不会把死亡的原因都归结在陈发明身上，晋升估计是难了的。 “陈老师，我也是想着病人的体格比较强壮，所以多疑了。” “开检查的时候，刘晓帅还说我搞业绩呢。”陆成回道。 “陆医生，不管怎么样，也谢谢你。” “不出事才是最好的啊。” 正这时，院领导巡查到了，他们进了急诊科病房里后，发现有三个人，便笑着道：“哦，急诊科病房是三个人值班吗？” 院长黄春涛、副院长向坤、副院长姚鑫以及医务科的陈忠等人拿着红包进来慰问。 陆成见了几个人后，忙道：“黄院长、姚院长、向院长，陈医生是外科诊室值班的。” “刚刚有个创伤病人有颅内血管瘤，我请陈老师过来会诊看一下片子，病人刚被转诊走。” 陈发明赶紧接道：“陆医生，病人已经被我们神经外科接走了，我要回岗位了。” 陆成已经给了个道，陈发明不可能不下。 否则离岗的事情怎么说？ 陆成说的话是事实，也不会被追查这些细节了！ 姚鑫则介绍道：“黄院长，向院长，这位是急诊外科的陆成医生，上个月遴选进我们医院的。” “是个灵动的小伙子。” 向坤则介绍了一下内科值班的郭里里。 “辛苦了辛苦了，陆医生，郭医生，过年好。”黄海涛递过来两个红包。 这个红包，不仅陆成和郭里里有，病房里的住院病人、值班护士也会有，两百块钱一个包，是医院的一番心意！ “几位院长，你们也辛苦了，谢谢。” “今天晚上吃包面啊，医院里统一订的。大家都有份。”黄院长交代完，便走了出去。 他们要去的地方很多，基本上每个科室都要去到，所以并没有多停留。 湘州这边过年没有吃饺子的习俗，但有一部分家里有吃包面的习俗，单位里吃不吃包面的话，就看领导什么意思了。 大概过了半个小时后，陈发明才打电话让陆成去一趟他所在的外科诊室。 陆成是病房的值班医生，可以跑，但他不能跑。 “陆医生，我们主任看了片子后，还是决定今天晚上就马上做血管瘤的微创手术，避免夜长梦多。” 陈发明笑着说：“当然，刚刚也被p了一顿。” “陈老师，辛苦你了。”陆成客气道。 “不辛苦不辛苦，主要是多亏了你啊，如果不是你的话，这个病人肯定就被我放跑了。” “下次，哥请你吃饭，也别叫老师了，我就比你大两岁，喊陈哥。”陈发明非常热情地说。 “晚上要喝点啥嘛？” “陈哥，外卖都关门了，要喝饮料得明天了。”陆成笑着说。 陈发明说：“那就明天。” “小陆，你先去休息吧，明天我请你。” 陆成解释：“不用，陈哥，我明天要回家了…我老家是陇县的…” 陈发明道：“哦，是这样啊，那就年后嘛，反正机会还多的是。” 陆成别过陈发明后，就看到了科研组的小群里也热闹了起来。 赫然是谢苑安无聊下，在群里面聊了几句后，然后就开始发红包庆祝了。 以陈松和佟源安带头之后，穆楠书和谢苑安都发了，大家都在催陆成也发红包。 其中，以戴临坊为代表的催得最凶。 陆成也就发了一个五十块钱的包。 包虽然不大，但还是迎来了一排跪谢老板的图案。 陆成看着都笑了，赶紧往上滑去抢红包，结果发现佟源安和陈松都抠门得很，才发了二十块钱的红包。 也不知道他们是怎么发的出手的，好歹也是两个教授了。 当然，陆成也没在意这么多。 他躺在床上，在看到“技能点+15”的提示后，陆成自己对自己说： “过年好，真正的到2024了。” “新的一年，加油。争取…” 陆成的低语还才到一半，忽然外面传来了一阵阵声撕心裂肺地哭喊声：“妈…妈……” “妈。” “奶奶……” 显然，是有个老人没抢救过来，走了。 她走在了过年这一天，走在了万家团圆的这一天。 天下，富贵不由人，但只有生死，最不由人。 陆成没推开门去看，因为看了也没用，慢慢闭上了眼睛，希望快点进入梦乡，希望醒来之后就可以下班，醒来之后就可以往家里赶。 别人的悲欢离合，陆成永远无法完全共情，他的念想，暂不在身边。