“其他人补充一下。”卢洁雯道。 没人吭声。 “急性大量失血时，循环血容量迅速减少，会导致周围循环衰竭。 早期患者表现为出冷汗、心悸、口渴、心率快等，晚期循环衰竭时，可有头昏、烦躁、四肢发冷、晕厥、血压降低、呼吸困难、少尿甚至无尿。” “消化道大量出血后，可能由于周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素影响，出现发热。 部分患者在24小时内出现低热，持续3～5天后降至正常。”卢洁雯说完把目光转向高风。 “高风，你还有什么要补充的吗？” 那肯定有啊，书我都翻好了。 “我是呼吸专业的，对消化系统疾病不是很熟悉，我就简单的再说两句吧。 由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氨质血症。 一般出血后数小时血尿素开始上升，约24~48小时达高峰，大多不超出14.3mmolL，3-4天后降至正常。氮质血症多因循环血容量降低，肾前性功能不全所致。” “你的照本宣科让卢洁雯很是惊讶，你获得了1积分。”9527。 “高风，你是把内科书背下来了吗？”卢洁雯再次询问道。 “大学的时候老师不是讲了嘛，脑海中还有点印象。”高风笑着说道。 接下来的查房比较平常，卢洁雯也没有再提问，结束后众人一起回到了办公室。 “你们赶紧把医嘱开开，我先去把粥喝了。”卢洁雯今天是下夜班，早饭还没吃呢。 等她走后，四头核动力驴瞬间放飞了自我。 “高老师，卢老师今天被你刺激到了。”王高义笑着说道，“以前她至少要提问四次的。” 消化内科教秘卢洁雯在规培生中大名鼎鼎，人送外号：提问狂魔。 谁要是被她挑中留下，那你这3个月可等着在知识的海洋中遨游吧。 王高义四人天天忙完病房，回到宿舍就是看书，整的跟要考研一样。 “提问好啊，就得天天提问。”高风道。 不是哥们你怎么.... 四头核动力驴顿时用一种充满怨念的眼神看着他。 由于卢洁雯是下夜班，朱雅主任也不坐门诊，下午基本上没有什么事。 快到下班的时候，高风带着四头核动力驴把患者又过了一遍。 省医要求早晚两查房，大部分科室一直也是这么执行的，不过这项规定能执行下去，这些规培生功不可没。 你要是搁下面的小医院，主管医生下夜班，又没有规培生，值班医生可不一定会帮你看患者。 但也有比较负责的值班医生，会进行夜间的例行查房。 “嘀，下班打卡成功，完美的一天结束了，恭喜高医生再次获得了1积分。”9527。 一天下来便轻轻松松便获得了5点积分，高风的脸上露出了大大的笑容。 “9527，我要抽奖。” 高风话音刚落，模拟空间内便出现了一个大大的白色转盘，上面共有6个选项，分别为： A三腔两囊管压迫止血术（基础级） B胃镜基础操作（基础级） C肠镜操作（基础级） D10积分 E技能点1点 F谢谢惠顾 高风第一时间就把目光看向了E，ABC都可以通过自己的练习获得，这个技能点显然更加珍贵。 “16.66666%的概率，这比抽卡的概率高多了！” “高医生，你误会了，每一个选项被抽中的概率是不一样的。”9527解释道，“F项的概率最高，占比47%。” “骂完9527后可不能再骂别人了哦。” ？？？高风 不愧是来自未来的系统，都会预判了。 “EEEEEEEEE!”高风一边大喊一边用力拨动起了轮盘上的指针。 黑色的指针飞快的旋转，10秒后方才停了下来。 “三腔两囊管压迫止血术（基础级）？”高风十分无语，这个也就比谢谢惠顾好一点点。 三腔二囊管压迫止血术是一种用于治疗上消化道大出血的紧急医疗操作，主要通过充气的气囊压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达到止血目的。 这种方法主要用于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，尤其在药物和内镜治疗无效或不可行的紧急情况下。 但高风掌握的意义性不大。 原因很简单，得益于内镜技术的进步和药物治疗的优化，三腔二囊管压迫止血术在临床上已很少作为首选治疗手段。 而且这个操作复杂，患者痛苦明显，且易引发并发症，如黏膜坏死、窒息、吸入性肺炎等，长期压迫还可能导致再出血。 除了一些老登，年轻医生很少对这个技术感兴趣并愿意学习。 “再说了，我以后也不干消化科啊。”高风忍不住吐槽道。 “9527，这个抽奖机会能累积吗？我想回呼吸科后十连抽。” “无法累积。”9527。 什么狗屁系统！高风怀着郁闷的心情领取了技能。 一瞬间关于三腔二囊管压迫止血术各种信息和操作经历涌入了他的脑海...... “我这就算是学会了吗？”高风。 “是的。” “这个能升级吗？”高风看着技能后面标准的“基础”两字询问道。 “可以的，再进行1-100次模拟操作，即可将三腔二囊管压迫止血术升级至专业级。”9527。 “1-100次？弹性这么大吗？” “开窍的话1次就行，不开窍的话做上100次，9527会强行帮你开窍。” “牛!”高风忍不住给9527点了个赞。 初次通过系统获得技能，高风内心新鲜感十足。 “9527，帮我模拟个食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，我现在就要救死扶伤！” “模拟场景构建中，请等待....5.4.3.2.1.... 患者高小风构建完成，本次模拟消耗积分0，可持续6h。” 看着躺在病床上一直呕血的患者，高风愣了一下。 “9527，能不能不要用我的形象模拟患者啊？这看起来怪怪的！” “调整患者相貌需要消耗1积分。”9527。 “那算了。” 病床旁的治疗车上静静地摆放着三腔二囊管、注射器，止血钳、液体石蜡、牵引装置，下层还有血压计、听诊器。 高风以前从未做过三腔二囊管压迫止血术，但这一刻却感觉自己对这些东西很是熟悉。 “开整！”