“人家病情急，年龄还这么大！你等一会儿怎么了？知不知道尊敬老人？”影像科医生比他还要凶，“你就站在这里，下一个我就给你做！” “老子是来看病的，不是来做好事的。”小年轻骂骂咧咧道，但最终还是没再说其他的话。 “没有脑出血。”影像科医生看了一眼片子道。 高风瞬间放下心来，“谢谢哈！” 快回到病房的时候，老太太的女儿打来了电话。 “我妈吃的药叫苯磺酸氨氯地平片。” 苯磺酸氨氯地平片为二氢吡啶钙拮抗剂，可扩张周围小动脉，使外周阻力下降，减少心肌耗氧；可舒张冠脉，增加冠脉血流。 因而常用于治疗高血压与心绞痛。 “老太太，你不是没有高血压吗？”高风无语了。 “我不知道啊，我也不懂。”老太太道。 “9527，帮我构建场景，我要跟这个老太太对掏一局，我要把她连人带轮椅扔到天上去。”高风。 “需消耗积分5点。”9527 “那算了。” 早上交班的时候，高风忍不住打了个哈欠，怪不得医务人员的平均寿命比正常人短，这夜班也太熬人了。 “高老师，查完房你就回吧，我写病历。”王高义对他道。 “辛苦你了，等等我请你吃饭。” “高老师，可不能只请他一个人，带上我们哈。”规培生张英华笑着道。 “可以，把你们都带上。”高风豪气道。 “不加我一个吗？”卢洁雯。 “那你请吧，你有钱。”高风。 几人七嘴八舌的讨论了一下，决定这周五晚上去海底捞宰卢洁雯一顿。 下了班，高风简单吃了点东西，然后一觉睡到了大中午，起来后活动了一会儿才觉得自己完全活了过来。 我被夜班所伤，竟然如此憔悴！ “我一个大小伙子，竟然这么虚！” “9527，这还不赶紧发放几个技能点让我升级下力量什么的。” 9527没有搭理他。 高风在楼下吃了碗烩面，然后直奔医院。 “你怎么又来了？”孔然副主任冷着个脸道，“我还有正经的学生要带呢，哪有时间管你一个外行。” “老孔，这就是你的不对了。”护士侯晓玉笑着道，“人家想学你就教呗，四个跟五个有什么区别呢？” “就是，你水平也就那样，又不是什么大教授，人家愿意来学你就偷着乐吧。”旁边的麻醉师帮腔道。 “不是我不愿意教，主要是你学了也没什么用，平时都够忙的了，这不是浪费自己的精力嘛。”孔然对着高风道，“不过你要是真想学，那就学吧。” 反正教一个是教，教一群也是教。 “谢谢孔主任，谢谢晓玉姐，谢谢麻醉哥。”高风大喜。 “神特么的麻醉哥，我叫陈宇鹏！” “谢谢宇鹏哥！”高风赶忙道。 今天孔主任所在的操作间做的都是胃加肠，基本上以体检的居多。 做胃镜需要空腹，做肠镜之前则需要清肠。 清肠：在检查前6-8小时服用泻药，如聚乙二醇电解质散，需兑水2000-3000ml，2小时内喝完，促进排便，直至排出无色透明或淡黄色水样便方可。 说起这个，去年一附院还出过一趟子事。 一个消化科护士的老公出轨了，女方气不过，故意在老公水杯里面加了5大包的聚乙二醇电解质散。 他老公体制内的，平时也不忙，就是看个报喝个茶什么的。 那天，他喝了几口，菠萝味的，甜甜的。 这老婆给我装的什么饮料啊？ 然后他就拉办公室里面了，那场面，跟火山喷发一样。 最后这事也不了了之。 “拉的怎么样？”孔然问道。 “都快虚脱了，什么都没了，全是水。”患者呲着牙躺到了平车上。 “那就好。” 患者的胃镜检查没什么问题，做肠镜之前，孔然在自己身上围了一层塑料薄膜。 有些患者的屁股不只是用来拉粑粑的，还有其他用途，所以会比较松，有时候他是真能喷你一身。 “将肠镜前端涂抹润滑剂，插入的时候一定要轻柔，特别是这种清醒的患者。” “依次通过直肠、乙状结肠.....” 通过旋转镜身、调整角度，避开肠道褶皱，避免肠道痉挛。 肠镜通过乙状结肠后，进入降结肠、横结肠、升结肠，最终到达回盲部，也就是结肠与小肠连接处，并观察回肠末端..... 孔然讲解的很仔细，高风听得也很认真。 进镜过程中，可以适量注气使肠管扩张，暴露管腔，当然也不能过度注气，不然患者腹痛。 遇肠管扭曲时，可以通过吸气减少肠管张力。 当肠管冗长或折叠时，通过后退肠镜并旋转镜身，“勾住”肠壁，缩短肠管距离，减少进镜阻力，避免暴力进镜导致穿孔。 “做的时候要观察患者反应，若患者腹痛明显，暂停进镜，调整体位或吸气减压后再继续。”孔然 到达回盲部后，确认标志性结构如回盲瓣、阑尾开口，记录位置。 “退镜过程中需仔细观察，黏膜颜色，是否充血、水肿、苍白、形态有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、血管纹理是否清晰。” 发现病变时，通过拉近镜头、调整角度，清晰显示病变细节：大小、形态、表面特征，必要时拍照或录像留存。 “退镜时间一定要大于6分钟！”孔然强调道，“这是对患者负责也是对自己负责！” “恭喜高医生获得肠镜基础操作（入门级）。”9527。 只看了一遍就入门了？ 我果然是天纵奇才！这下高风更有动力了。 由于这个患者做的不是无痛的，孔主任也没有让大家上手的意思。 “结束了，自己拿纸擦擦吧。”他对患者道，颇有些拔镜无情的意思。 “有什么问题没啊？”患者提上裤子后问道。 “问题不大，在外面等着拿报告。” 接下来的一个住院的患者，他在下面的医院做过一遍胃肠镜了，报告上说是胃肠道多发息肉。 患者对下面医院的水平不信任，提上裤子后直奔一附院。